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查出子宮肌瘤可以懷孕嗎

病情描述:
查出子宮肌瘤能懷孕嗎
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邊文會(huì ) 主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 婦科

多數子宮肌瘤患者可以正常懷孕，但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。影響因素主要有肌瘤類(lèi)型、生長(cháng)速度、是否壓迫宮腔及既往妊娠史。

1、肌瘤類(lèi)型

漿膜下肌瘤通常不影響受孕，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，黏膜下肌瘤易導致不孕或流產(chǎn)。無(wú)癥狀者建議定期復查，癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)。

2、生長(cháng)速度

快速增大的肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，孕期激素變化或加速肌瘤生長(cháng)。孕前發(fā)現肌瘤增長(cháng)過(guò)快建議先行治療，可選用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制。

3、宮腔壓迫

壓迫子宮內膜的肌瘤可能引起月經(jīng)量多、貧血等癥狀。備孕前可通過(guò)宮腔鏡評估，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤建議腹腔鏡手術(shù)處理。

4、妊娠史

既往有肌瘤相關(guān)流產(chǎn)史者需積極干預。無(wú)癥狀小肌瘤可嘗試自然受孕，術(shù)后避孕時(shí)間根據手術(shù)方式?jīng)Q定，通常需避孕6-12個(gè)月。

備孕期間建議每3-6個(gè)月復查超聲，避免攝入含雌激素食物，適度運動(dòng)控制體重，出現異常出血或腹痛及時(shí)就診。

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