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肺大皰破裂有沒(méi)有危險(xiǎn)

病情描述:
肺大皰破裂有沒(méi)有危險(xiǎn)
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邊永君 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺大皰破裂存在一定危險(xiǎn)性,可能引起氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。危險(xiǎn)程度主要與破裂范圍、基礎(chǔ)肺功能、是否合并感染等因素相關(guān)。

1、氣胸風(fēng)險(xiǎn)

肺大皰破裂后氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。小范圍氣胸可通過(guò)吸氧觀察,大量氣胸需胸腔閉式引流。

2、縱隔氣腫

破裂氣體沿支氣管血管鞘進(jìn)入縱隔,可能壓迫心臟和大血管。需立即行縱隔減壓術(shù),同時(shí)使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。

3、呼吸衰竭

原有慢性阻塞性肺疾病患者破裂后易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。需無(wú)創(chuàng)通氣支持,必要時(shí)氣管插管,配合氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑。

4、感染擴(kuò)散

合并感染的肺大皰破裂可能導(dǎo)致膿胸或敗血癥。經(jīng)驗(yàn)性使用莫西沙星聯(lián)合奧硝唑抗感染,并行胸腔引流沖洗。

既往有肺大皰者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化。

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