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甲亢是缺碘還是碘太多

患者：女，33歲

病情描述:
甲亢是缺碘還是碘太多
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王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常與碘攝入過(guò)多或自身免疫異常有關(guān)，而非缺碘，主要誘因包括格雷夫斯病、甲狀腺結節、碘過(guò)量攝入、垂體功能異常。

1. 自身免疫疾病

格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因，因免疫系統錯誤攻擊甲狀腺導致激素過(guò)量分泌，表現為心悸、體重下降，治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

2. 甲狀腺結節

毒性結節性甲狀腺腫可自主分泌過(guò)量激素，常見(jiàn)于老年患者，伴隨頸部腫塊，放射性碘治療或手術(shù)切除是主要干預手段。

3. 碘攝入過(guò)量

長(cháng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物可能誘發(fā)甲亢，需限制碘攝入并監測尿碘水平，必要時(shí)配合普萘洛爾緩解癥狀。

4. 垂體病變

垂體TSH瘤異常促甲狀腺激素分泌會(huì )導致繼發(fā)性甲亢，需通過(guò)MRI確診，治療包括奧曲肽類(lèi)藥物或垂體放療。

甲亢患者應避免高碘飲食，定期復查甲狀腺功能，出現發(fā)熱、心律失常等急癥需立即就醫。

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