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男垂體催乳素高怎么治療

患者：男，27歲

病情描述:
男垂體催乳素高怎么治療
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王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

男性垂體催乳素升高可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、放射治療、病因管理等方式治療。垂體催乳素升高通常由藥物影響、垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦病變等原因引起。

1、藥物治療

多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物，常用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。藥物需從小劑量開(kāi)始，根據催乳素水平調整，治療期間需定期監測激素水平和垂體影像學(xué)變化。

2、手術(shù)干預

垂體大腺瘤或藥物不耐受者可考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)適應證包括腫瘤壓迫視神經(jīng)、藥物抵抗或出現腦脊液漏等并發(fā)癥，術(shù)后可能需繼續藥物輔助治療。

3、放射治療

適用于術(shù)后殘留或復發(fā)腫瘤，常用伽瑪刀精準放療。放射治療起效較慢，可能引起垂體功能低下等并發(fā)癥，通常作為藥物和手術(shù)后的補充治療手段。

4、病因管理

繼發(fā)性高催乳素血癥需處理原發(fā)病，如甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素，藥物引起者評估停藥或換藥可能。同時(shí)需排查腎功能不全等全身性疾病因素。

治療期間應避免劇烈運動(dòng)和外傷，保持規律作息，定期復查垂體功能和影像學(xué)。出現頭痛、視力變化等腫瘤壓迫癥狀需立即就醫。

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