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升主動脈增寬主動脈硬化怎么治比較好

病情描述:
升主動脈增寬主動脈硬化怎么治比較好
共1個回答
謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

升主動脈增寬合并主動脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情進展與高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳因素、年齡增長等因素相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

控制鈉鹽攝入每日不超過5克,戒煙并避免二手煙,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。

2、藥物治療

使用氨氯地平或纈沙坦控制血壓達標(biāo),阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林抗血小板聚集。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。

3、定期監(jiān)測

每6個月復(fù)查心臟彩超評估主動脈直徑變化,每年進行冠狀動脈CT檢查,監(jiān)測血糖血脂水平。主動脈直徑年增長超過5毫米或達到50毫米需考慮手術(shù)。

4、手術(shù)治療

主動脈直徑超過55毫米或出現(xiàn)夾層時,需行升主動脈置換術(shù)或支架植入術(shù)。馬凡綜合征患者手術(shù)指征可放寬至45毫米。

日常注意避免劇烈運動和突然發(fā)力,保持大便通暢,血壓波動較大時及時就醫(yī)復(fù)查,術(shù)后患者需終身抗凝治療并預(yù)防感染。

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