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膽總管下段結石怎么治療

患者：男，33歲

病情描述:
膽總管下段結石怎么治療
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽總管下段結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石、中醫調理等方式治療。膽總管下段結石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽固醇代謝異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石，需配合利膽藥物茴三硫片促進(jìn)膽汁排泄，疼痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片緩解痙攣。

2、內鏡取石：

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出結石，適用于直徑小于15毫米的結石，可能伴隨膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。

3、手術(shù)取石：

開(kāi)腹膽總管探查術(shù)適用于多發(fā)大結石，需切除膽囊防止復發(fā)，可能與膽管狹窄或先天性膽管擴張有關(guān)。

4、中醫調理：

大柴胡湯加減可疏肝利膽，配合金錢(qián)草顆粒促進(jìn)排石，適用于結石直徑小于5毫米的無(wú)癥狀患者。

治療期間需低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌，定期復查腹部超聲觀(guān)察結石變化情況。

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