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痛風(fēng)患者能喝酒的嗎

患者：女，34歲

病情描述:
痛風(fēng)患者能喝酒的嗎
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)患者應嚴格避免飲酒。酒精可能通過(guò)抑制尿酸排泄、促進(jìn)嘌呤分解等方式誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，常見(jiàn)酒類(lèi)包括啤酒、白酒、黃酒、紅酒等均可能加重病情。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物乳酸會(huì )競爭性抑制腎臟尿酸排泄，導致血尿酸水平升高。建議戒酒并每日飲水超過(guò)2000毫升，可遵醫囑使用苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物。

2、增加嘌呤攝入

啤酒等酒類(lèi)含有大量嘌呤成分，經(jīng)代謝后轉化為尿酸。需避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，急性期可服用秋水仙堿、非布司他等控制炎癥和尿酸生成。

3、誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒可能引發(fā)關(guān)節腔內尿酸鹽結晶脫落，導致突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛。發(fā)作期間需限制活動(dòng)，配合使用洛索洛芬鈉、依托考昔等抗炎鎮痛藥物。

4、影響藥物療效

酒精可能降低別嘌醇等降尿酸藥物效果，同時(shí)增加胃腸道不良反應風(fēng)險。治療期間需定期監測血尿酸，避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。

建議保持低嘌呤飲食，控制體重并適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑進(jìn)行降尿酸治療，出現關(guān)節疼痛加劇時(shí)及時(shí)就醫復查。

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