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為什么打乙肝疫苗不會(huì )產(chǎn)生抗體

患者：女，29歲

病情描述:
為什么打乙肝疫苗不會(huì )產(chǎn)生抗體
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

接種乙肝疫苗后未產(chǎn)生抗體可能與免疫應答低下、接種程序不規范、隱匿性感染、遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)補種疫苗、檢測乙肝病毒DNA、調整接種方案等方式處理。

1. 免疫應答低下

部分人群因年齡增長(cháng)、慢性疾病或免疫功能缺陷導致對疫苗反應弱，建議檢測免疫功能后選擇高劑量疫苗補種，如60μg重組乙肝疫苗。

2. 接種程序不當

未完成3針全程接種或間隔時(shí)間錯誤會(huì )影響抗體生成，需按0-1-6月標準程序重新接種，可使用20μg重組乙肝疫苗。

3. 隱匿性感染

既往感染乙肝病毒但未檢出表面抗原者可能表現為無(wú)抗體，需進(jìn)行HBV-DNA檢測確認，確診后需抗病毒治療如恩替卡韋。

4. 遺傳因素

HLA基因多態(tài)性可能影響疫苗應答，對無(wú)應答者可嘗試不同工藝疫苗如CHO細胞表達的重組乙肝疫苗。

建議完成疫苗接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體水平，陰性者需在醫生指導下評估原因并制定個(gè)性化接種方案，同時(shí)避免高危暴露行為。

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