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肝炎婦女可以生育嗎

病情描述:
肝炎婦女可以生育嗎
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝炎婦女多數(shù)情況下可以生育,但需根據(jù)肝炎類型、肝功能狀態(tài)及病毒載量綜合評估。主要影響因素有病毒性肝炎活動期、肝功能代償能力、母嬰傳播風(fēng)險、孕期用藥安全性。

1、肝炎類型

慢性乙肝或丙肝病毒攜帶者若肝功能穩(wěn)定、病毒載量低,經(jīng)抗病毒治療后可降低母嬰傳播風(fēng)險;急性肝炎發(fā)作期建議暫緩妊娠。

2、肝功能狀態(tài)

Child-Pugh分級A級且無門脈高壓者通??赡褪苋焉?;失代償期肝硬化患者妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān),需謹(jǐn)慎評估。

3、母嬰阻斷

乙肝孕婦需在孕晚期使用替諾福韋等抗病毒藥物,新生兒出生后12小時內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、孕期監(jiān)測

妊娠期間需每月監(jiān)測肝功能、凝血功能及病毒載量,避免使用恩替卡韋等具有胚胎毒性的藥物。

建議孕前進行肝病??圃u估,孕期加強營養(yǎng)支持并定期隨訪,分娩時選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)療機構(gòu)。

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