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總是晚上咳嗽是什么原因

病情描述:
總是晚上咳嗽是什么原因
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楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抗過(guò)敏治療、支氣管擴張劑、心臟功能評估等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激咽喉可能導致咳嗽，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度?？勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，表現為干咳伴鼻癢。家長(cháng)需定期清洗床品，使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉控制癥狀。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴樣咳嗽?？赡芘c氣道高反應性有關(guān)，需備妥沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。

4、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽。常見(jiàn)于冠心病患者，需完善心電圖檢查，使用呋塞米、螺內酯、地高辛等藥物。

建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前接觸冷空氣或過(guò)敏原，若持續2周不緩解需進(jìn)行肺功能及24小時(shí)食管pH監測。

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