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- 李廣學(xué) 副主任醫師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫院 三甲 醫療美容科
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黃褐斑的簡(jiǎn)單去除方法有什么？這些方法你學(xué)會(huì )了嗎
黃褐斑指的是皮膚表面呈現出的黃褐色或者深褐色的斑片，大多數都是對稱(chēng)分布在臉頰兩邊。臉上長(cháng)了黃褐斑之后，可以用冬瓜泥、西紅柿配甘油或者綠豆粉加牛奶來(lái)敷面膜的方式淡斑，另外還可以多喝一些大米黃瓜粥、蜂蜜檸檬水或者綠豆百合湯，祛斑功效也都不錯。
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手術(shù)后留下的疤痕可以消除嗎
手術(shù)后留下的疤痕，可以采用某些方法淡化，但是不能完全去除，去掉手術(shù)后的疤痕，要根據各自疤痕的特點(diǎn)，而選用不同的方法。 疤痕臨床上一般分為三種類(lèi)型，一、向下凹陷的疤痕，二、平的疤痕，三、增生肥厚性的疤痕。凹陷性的疤痕，在疤痕形成的一年之內，可以做點(diǎn)陣激光，配合外用生長(cháng)因子凝膠治療。平的疤痕，患者在手術(shù)之后，拆線(xiàn)以后，及早配合外用硅凝膠、喜遼妥等藥膏。增生性的疤痕，可以局部注射長(cháng)效糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素封閉治療，或配合脈沖染料激光治療。 有的患者的疤痕形狀非常難看，可以手術(shù)去除疤痕。70317次播放 2021-07-29
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陰莖增粗術(shù)后的護理措施
陰莖增粗手術(shù)是比較常見(jiàn)的矯形手術(shù)，手術(shù)最后能不能夠達到滿(mǎn)意的效果，護理也是很重要的，第一點(diǎn)要保持局部的衛生，千萬(wàn)不能感染，第二點(diǎn)要保持個(gè)效果的話(huà)，后續要做陰莖的牽引，手術(shù)后3到6個(gè)月的牽引，能夠保持這個(gè)效果，有一部分人可能要做負壓的康復，這些也是很必要的一些措施。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1562804次收聽(tīng) 2018-07-02 -
牛奶做面膜能不能美白祛斑
牛奶做面膜因為牛奶中含有大量的蛋白質(zhì)和油脂，因此可以滋潤皮膚，使皮膚保濕和更有光澤，但是沒(méi)有美白祛斑的效果。 面膜是皮膚護膚品中的一種，是最基本也是最重要的目的是彌補洗臉之后仍然不足的清潔工作，在此基礎上配合其他精華成分，實(shí)現其它的保養功能。 面膜的類(lèi)型主要有泥膏型、撕拉型、凍膠型、濕紙巾型四種。面膜的功效分為：一、清潔面膜，這是最常見(jiàn)的一種面膜，可以清除毛孔內的臟東西和多余的油脂，并去除老化的角質(zhì)，使肌膚清爽干凈。二、保濕面膜含有保濕劑，將水分鎖在膜里軟化角質(zhì)層，并幫助肌膚吸收營(yíng)養，適合各種類(lèi)型的皮膚。三、舒緩面膜可以迅速舒緩皮膚消除疲勞感，恢復皮膚的光澤和彈性，適用于敏感性的皮膚。四、緊膚面膜具有收縮毛孔，淡化皺紋特別是適用于沒(méi)有時(shí)間去美容院做護理的女性。五、再生面膜，面膜內含有植物精華、軟化表皮組織，促進(jìn)皮膚的新陳代謝，適用于干性或缺水性的皮膚。六、美白面膜徹底清除死皮細胞，兼具清潔、美白雙重功效，使皮膚出現幼嫩光滑。七、瞬間美白補水面膜?；颊咭话闶峭砩舷赐暝枰院?，面部的皮膚毛孔處于擴張狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候再敷面膜，有利于面部的清潔和營(yíng)養物質(zhì)的吸收。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2976671次收聽(tīng) 2021-07-09 -
臉部縫針后疤痕修復有什么好方法
疤痕一般分為三種類(lèi)型：一、向下凹陷的疤痕。二、平的疤痕。三、增生性疤痕。凹陷性疤痕的治療，一般在疤痕形成的一年內，做點(diǎn)陣激光治療，配合外用生長(cháng)因子凝膠。 平的疤痕，在手術(shù)拆線(xiàn)后，及早配合外用硅酮凝膠或喜遼妥等抑制疤痕形成的外用藥膏，減輕疤痕的形成。增生性疤痕可以局部注射長(cháng)效糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素封閉治療，或配合脈沖染料激光治療、局部淺層X(jué)線(xiàn)治療。 如果疤痕非常難看，可以通過(guò)疤痕修復手術(shù)去除，改善原有難看的疤痕?；颊咭部梢栽谌グ淌中g(shù)之后，再結合上述保守治療。73649次播放 2021-07-29
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小孩上嘴唇連著(zhù)牙齦的肉斷了線(xiàn)怎么辦
小孩上嘴唇連著(zhù)牙齦的線(xiàn)，稱(chēng)為上唇系帶，斷裂后一般要根據斷裂的程度、受傷的嚴重性采取不同的處理方法。 一般如果受傷比較輕，出血很輕微，只是輕微斷裂，不需特殊治療的，傷口可自行愈合，只需要保持傷口周?chē)母蓛?。有些需要進(jìn)行局部的消毒處理，可以每天用淡鹽水或者是干凈的棉簽，進(jìn)行創(chuàng )面的擦拭、漱口，也可以適當用漱口水清潔，清潔后用碘伏棉簽進(jìn)行消毒。 如果創(chuàng )口比較深，并且出血比較嚴重，傷口被污染，一般需要到醫院就診，進(jìn)行局部的清創(chuàng )、縫合。如果伴有上前牙的損傷，同時(shí)要注意了解牙齒受損傷的情況。如果受傷的環(huán)境比較復雜，創(chuàng )口的污染很?chē)乐?，這種情況下有些還需要考慮是不是要做破傷風(fēng)、抗毒素的預防性的注射。61577次播放 2021-11-02
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黑痣看什么科
黑痣應該看皮膚科醫生。黑素細胞痣是人類(lèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤，幾乎每人都有，只是數量多少差異，損害初期為色素性斑疹，以后可以隆起，形成丘疹，乳頭瘤樣、疣狀或帶蒂，顏色可呈褐色、棕色、藍色或黑色，也可以表現為膚色或淡紅色。皮損大小不一，一般直徑不超過(guò)6毫米，極少大于1厘米，邊界清楚，邊緣整齊。 皮膚科醫生看黑痣，關(guān)鍵是看黑痣是否惡變。皮膚科醫生要根據醫生的臨床經(jīng)驗和皮膚鏡檢查，以及根據黑痣變成惡性黑色素瘤的各種指征來(lái)明確診斷。88512次播放 2021-06-10
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黃褐斑怎么去除
黃褐斑可通過(guò)防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)照射、內分泌失調、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
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治療黃褐斑中藥是什么？這幾種方法要牢記
中醫視角認為黃褐斑主要是由肝郁，脾虛或充血引起的，綜合治療可用于治療不同原因的黃褐斑。例如，口服中藥，促進(jìn)血液循環(huán)，舒緩肝臟或脾臟和濕氣。在局部用可以使用針灸，中藥外敷，艾灸或穴位按壓等治療方法，效果都是十分不錯的。
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臉部縫針后疤痕修復的方法有什么
疤痕一般分為三種類(lèi)型：一、向下凹陷的疤痕。二、平的疤痕。三、增生性疤痕。凹陷性疤痕的治療，一般在疤痕形成的一年內，做點(diǎn)陣激光治療，配合外用生長(cháng)因子凝膠。 平的疤痕，在手術(shù)拆線(xiàn)后，及早配合外用硅酮凝膠或喜遼妥等抑制疤痕形成的外用藥膏，減輕疤痕的形成。增生性疤痕可以局部注射長(cháng)效糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素封閉治療，或配合脈沖染料激光治療、局部淺層X(jué)線(xiàn)治療。 如果疤痕非常難看，可以通過(guò)疤痕修復手術(shù)去除，改善原有難看的疤痕?；颊咭部梢栽谌グ淌中g(shù)之后，再結合上述保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2582810次收聽(tīng) 2021-09-29 -
祛斑后多長(cháng)時(shí)間掉痂
祛斑導致形成的痂，常常是由于用激光治療祛斑，因為激光的高能量和熱量直接作用于色素斑的色素顆粒，而去除了色素斑。治療以后局部要留痂，激光祛斑結痂一般3-7天左右結痂，十天左右脫落。激光祛斑常常是指利用激光治療去掉色素斑，面部的色素斑臨床上多見(jiàn)的有雀斑、黃褐斑、太田痣、老年斑或炎癥后色素沉著(zhù)斑等。 黃褐斑和炎癥后的色素斑，經(jīng)過(guò)避光防曬和藥物治療，就可以得到滿(mǎn)意的療效。雀斑或太田痣是先天性的色素斑，雀斑是發(fā)生在面部黃褐色，點(diǎn)狀色素沉著(zhù)斑，是常染色體顯性遺傳，日曬可以誘發(fā)和加重皮膚損害，患者多在3-5歲左右出現皮膚損害，女性多見(jiàn)，其數目隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸增多。皮損好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，也可以累及頸、肩、手背等暴露部位。損害為淺褐或暗褐色，針頭大小到綠豆大小的斑疹，圓形、卵圓形或不規則形、散在或群集分布孤立不融合，無(wú)自覺(jué)癥狀。夏季經(jīng)日曬后皮疹顏色加深數目增多，冬季則減輕或消失。太田痣又稱(chēng)為眼上額部青褐色痣，是發(fā)生在面部，眼周?chē)暮谒丶毎龆嘈约膊?，與遺傳有關(guān)，本病多出生時(shí)即有，也有以后發(fā)生者。皮膚損害好發(fā)于一側面部，眼瞼和鞏膜、口、鼻、結膜也可以累及。皮損呈淡藍色、青藍色、藍黑色的斑片，本病終身不消退無(wú)自覺(jué)癥狀。 雀斑和太田痣均可以采用調Q激光或皮秒激光治療，其原理主要是真皮內的色素顆粒，在幾個(gè)納秒至幾百個(gè)納秒內，選擇性的吸收高能量的特定波長(cháng)的激光，使黑色素顆粒迅速膨脹而發(fā)生瞬間爆破，形成色素的小顆粒碎屑，經(jīng)過(guò)皮膚的代謝而排出體外。激光治療以后局部紅腫立即冷敷，局部形成痂要讓痂自然脫落，要避光防曬防止反黑現象。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:1961006次收聽(tīng) 2021-07-09 -
黃褐斑怎樣形成的
在中醫理論中，長(cháng)期氣滯會(huì )形成血瘀，女性也會(huì )出現面部暗沉和形成斑塊。此外黃褐斑的形成原因，還與懷孕，日曬，某些藥物，化妝品，內分泌失調，某些慢性疾病，微量元素，失眠和遺傳因素有關(guān)。
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喝哪些茶祛斑
應該是經(jīng)常喝檸檬茶，可以有一定的祛除色素斑的作用。因為檸檬茶中的檸檬含有大量的維生素C，檸檬酸具有一定的美白效果。面部的色素斑，臨床上種類(lèi)比較多，但是臨床上常見(jiàn)的是黃褐斑或化妝品性色素斑。 黃褐斑為面部黃褐色的色素沉著(zhù)斑，多對稱(chēng)，蝶形分布于頰部，多見(jiàn)于中年女性，特別是妊娠期和絕經(jīng)期的婦女。損害為黃褐色或深褐色的斑片，常對稱(chēng)分布于面頰部，也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部、邊緣一般都比較清楚，無(wú)自覺(jué)癥狀和沒(méi)有全身不適。色素斑的顏色深淺與季節、日曬、內分泌因素有關(guān)。精神緊張、熬夜、勞累可以加重皮膚損害。 面部的色素斑還見(jiàn)于化妝品性色素性皮炎，面部色素斑無(wú)論哪種原因導致的，患者都要避光、防曬，可以外涂酪氨酸酶抑制劑的軟膏，例如像氫醌乳膏，曲酸霜以及熊果苷等等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2457209次收聽(tīng) 2021-07-09 -
牛奶做面膜能美白祛斑嗎
牛奶做面膜沒(méi)有美白祛斑的效果，牛奶中含有大量的蛋白質(zhì)和油脂，可以滋潤皮膚，使皮膚保濕和更有光澤。 面膜是皮膚護膚品中的一種，最基本也是最重要的目的是彌補洗臉之后仍然不足的清潔工作，在此基礎上配合其他精華成分，實(shí)現其它的保養功能。面膜的類(lèi)型主要有泥膏型、撕拉型、凍膠型、濕紙巾型四種。面膜的功效分為清潔面膜、保濕面膜、舒緩面膜、緊膚面膜、再生面膜、美白面膜、瞬間美白補水面膜。建議患者晚上洗完澡以后，面部的皮膚毛孔處于擴張狀態(tài)時(shí)候再敷面膜，有利于面部的清潔和營(yíng)養物質(zhì)的吸收。76681次播放 2021-06-11
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哪些原因會(huì )導致黃褐斑
黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。黃褐斑主要表現為面部對稱(chēng)性分布的黃褐色或深褐色斑片，邊界清晰，表面光滑，無(wú)自覺(jué)癥狀。1、遺傳因素黃褐斑具有一定的家族聚集性，父母患有黃褐斑，子...
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分泌性中耳炎是什么原因造成的呢
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應異常、氣壓損傷及過(guò)敏性疾病等因素引起。1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當因腺樣體肥大、鼻竇炎或上呼吸道感染導致其堵塞時(shí)，中耳腔內氣體被吸收形成負壓，黏膜...0次瀏覽 2025-12-20
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做雙眼皮大概需要多少錢(qián)
做雙眼皮一般需要3000-20000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、醫療機構定價(jià)等因素有關(guān)。雙眼皮手術(shù)費用差異主要受術(shù)式選擇影響。埋線(xiàn)法價(jià)格通常在3000-8000元，適合眼皮薄且無(wú)松弛的年輕人群，通過(guò)縫合方式形成...0次瀏覽 2025-12-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì )發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì )提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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如何讓精子快速變多
提高精子數量可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、避免有害因素等方式實(shí)現。精子數量減少可能與不良生活習慣、營(yíng)養缺乏、疾病等因素有關(guān)，需綜合干預。1、調整飲食補充鋅、硒等微量元素有助于促進(jìn)精子生成。牡蠣、瘦肉、堅果等食物富含鋅，巴...0次瀏覽 2025-12-20
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。401次瀏覽 2024-09-25
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血糖濃度正常值是多少
血糖濃度正常值在空腹狀態(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖應低于7.8毫摩爾/升。血糖檢測結果受飲食、運動(dòng)、檢測時(shí)間等因素影響，需結合臨床評估?？崭寡?.9-6.1毫摩爾/升是健康成年人的標準范圍，若低于3....
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玻尿酸打幾次可以永久
玻尿酸注射無(wú)法達到永久效果，通常需要每6-12個(gè)月重復注射以維持效果。玻尿酸會(huì )被人體逐漸代謝吸收，其維持時(shí)間與產(chǎn)品類(lèi)型、注射部位及個(gè)體代謝差異有關(guān)。玻尿酸是一種透明質(zhì)酸填充劑，通過(guò)注射改善面部皺紋或增加組織容積。不同品牌...0次瀏覽 2025-12-20
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陰莖硬結癥的治療方法是什么
陰莖硬結癥的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。陰莖硬結癥通常由陰莖白膜纖維化斑塊形成引起，可能表現為勃起疼痛、陰莖彎曲等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于早期陰莖硬結癥患者，常用藥物包括秋水仙堿片、維生素E軟膠...0次瀏覽 2025-12-20
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雙眼皮后熱敷怎么敷吶
雙眼皮術(shù)后熱敷需在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行，建議使用40℃左右的干凈毛巾包裹熱水袋或專(zhuān)用熱敷眼罩，每次敷10-15分鐘，每日2-3次。雙眼皮術(shù)后熱敷主要通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助消腫。熱敷溫度應控制在40℃左右，避免燙傷皮膚?？?..0次瀏覽 2025-12-20
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紋眉后眼睛腫怎么處理
紋眉后眼睛腫可以通過(guò)冷敷、保持清潔、避免揉搓、使用藥物、及時(shí)就醫等方式處理。紋眉后眼睛腫可能與局部刺激、過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān)。1、冷敷紋眉后眼睛腫可以通過(guò)冷敷緩解。冷敷能夠收縮血管，減輕局部充血和腫脹。使用干凈的冰袋...0次瀏覽 2025-12-20
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頸椎椎管狹窄的癥狀和體征是什么
頸椎椎管狹窄的癥狀和體征主要有上肢麻木無(wú)力、行走不穩、頸部疼痛、精細動(dòng)作障礙、大小便功能障礙等。頸椎椎管狹窄通常由頸椎退行性變、先天性椎管發(fā)育狹窄、頸椎間盤(pán)突出等因素引起，可能伴隨肌肉萎縮、腱反射亢進(jìn)等體征。1、上肢麻木...0次瀏覽 2025-12-20
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做溶脂去眼袋價(jià)格要多少
溶脂去眼袋手術(shù)一般需要5000-20000元，具體費用與手術(shù)方式、醫療機構定價(jià)、麻醉類(lèi)型等因素相關(guān)。溶脂去眼袋的價(jià)格差異主要體現在手術(shù)方案選擇上。采用傳統手術(shù)方式的價(jià)格通常在5000-10000元，適用于脂肪堆積明顯的患...0次瀏覽 2025-12-20
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祛疤后可以吃醬油嗎
祛疤后一般可以吃醬油，醬油不會(huì )導致疤痕顏色加深或影響傷口愈合。疤痕的形成與修復主要與皮膚損傷程度、個(gè)人體質(zhì)及護理方式有關(guān)。醬油的主要成分包括大豆、小麥、鹽及發(fā)酵產(chǎn)物，其顏色來(lái)源于美拉德反應產(chǎn)生的天然色素。目前沒(méi)有醫學(xué)證據...0次瀏覽 2025-12-20
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彩光脫毛多少錢(qián)你知道嗎
彩光脫毛一般需要1000-8000元，具體費用與治療部位面積、設備類(lèi)型、療程次數以及地域消費水平等因素相關(guān)。面部或小面積區域如唇部、腋下的脫毛費用通常在1000-3000元，因操作時(shí)間短且所需能量較低。四肢等中等面積部位...0次瀏覽 2025-12-20
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男生屁股大大腿粗怎么辦怎么才能瘦腿
男生屁股大大腿粗可通過(guò)調整飲食、加強運動(dòng)、局部塑形訓練、改善生活習慣、醫療干預等方式改善。這種情況可能與遺傳因素、久坐不動(dòng)、飲食結構失衡、激素水平異常、下肢淋巴循環(huán)不暢等原因有關(guān)。1、調整飲食減少高油高糖食物攝入，增加優(yōu)...0次瀏覽 2025-12-20
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面部微整包括什么項目
面部微整通常包括玻尿酸填充、肉毒素注射、線(xiàn)雕提升、激光美膚、水光針等項目。這些項目主要通過(guò)非手術(shù)方式改善面部輪廓、膚質(zhì)和皺紋等問(wèn)題，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。1、玻尿酸填充玻尿酸填充是通過(guò)注射透明質(zhì)酸改善面部凹陷或塑形，...
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中晚期鼻咽癌一般可以活多久
中晚期鼻咽癌患者的生存期通常為3-5年，實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分期、治療反應、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。1、腫瘤分期：臨床采用TNM分期系統評估腫瘤浸潤范圍，III期患者5年生存率約50%-60%，IV期降至3...0次瀏覽 2025-12-20
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達拉斯隆鼻可以復原嗎
達拉斯隆鼻一般可以復原，但需根據假體類(lèi)型、植入時(shí)間及個(gè)體恢復情況綜合評估。達拉斯隆鼻通常采用硅膠或膨體材料，若術(shù)后出現感染、排異或形態(tài)不滿(mǎn)意，可通過(guò)手術(shù)取出假體恢復原狀。達拉斯隆鼻術(shù)后早期1-3個(gè)月內取出假體，鼻部組織尚...0次瀏覽 2025-12-20
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怎么改善黑眼圈和眼袋
改善黑眼圈和眼袋可通過(guò)調整作息、局部護理、飲食調理、醫學(xué)美容、中醫調理等方式實(shí)現。黑眼圈和眼袋通常由睡眠不足、血液循環(huán)不良、遺傳因素、年齡增長(cháng)、過(guò)敏反應等原因引起。1、調整作息保證充足睡眠有助于減輕黑眼圈和眼袋。成年人每...0次瀏覽 2025-12-20
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梅毒一起睡覺(jué)蓋被子會(huì )傳染嗎
梅毒通過(guò)共蓋被子傳染的可能性極低。梅毒傳播主要依賴(lài)性接觸、母嬰垂直傳播和血液暴露三種途徑，日常非親密接觸如共用餐具、衣物或被子通常不會(huì )造成傳染。1、傳播途徑：梅毒螺旋體主要通過(guò)黏膜或破損皮膚接觸感染者的體液傳播。性行為中...0次瀏覽 2025-12-20
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視網(wǎng)膜血管炎需要手術(shù)嗎
視網(wǎng)膜血管炎通常不需要手術(shù)，多數患者可通過(guò)藥物治療控制病情。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。視網(wǎng)膜血管炎的治療以抗炎和免疫調節為主，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片可減輕血管炎癥反...0次瀏覽 2025-12-20
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點(diǎn)滴狀銀屑病能運動(dòng)嗎
點(diǎn)滴狀銀屑病患者一般可以運動(dòng)，但需根據皮損狀態(tài)和癥狀調整強度。若皮損處于急性期或伴有明顯炎癥，應避免劇烈運動(dòng)；若病情穩定，適度運動(dòng)有助于改善癥狀。病情穩定時(shí)，低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳、瑜伽等可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解皮膚...0次瀏覽 2025-12-20
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