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肛瘺究竟是什么原因

病情描述:
肛瘺究竟是什么原因
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曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺可能由肛周膿腫破潰、肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核感染等原因引起，可通過(guò)藥物引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肛周膿腫破潰

肛周膿腫未及時(shí)處理導(dǎo)致破潰形成瘺管，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛伴膿液滲出。急性期需切開(kāi)引流，慢性期建議行肛瘺切除術(shù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、肛腺感染

肛竇腺體阻塞引發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)于腹瀉或便秘人群，伴隨肛門墜脹感。早期可溫水坐浴緩解，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)清除感染源，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星等藥物。

3、克羅恩病

炎癥性腸病累及肛周形成復(fù)雜瘺管，多伴腹痛腹瀉癥狀。需通過(guò)腸鏡確診，采用英夫利昔單抗等生物制劑控制原發(fā)病，局部配合掛線療法處理瘺管。

4、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，形成寒性膿腫及瘺管，可能伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

日常保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，出現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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