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痛風(fēng)腳踝會(huì )腫嗎

病情描述:
吃海鮮喝啤酒后痛風(fēng)發(fā)作,腳趾疼痛難忍,腳踝好像也腫了,痛風(fēng)會(huì )導致腳踝腫嗎?
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能導致腳踝腫脹,常見(jiàn)于高尿酸血癥引發(fā)的急性痛風(fēng)性關(guān)節炎,典型表現為關(guān)節紅腫熱痛,發(fā)作期腫脹明顯。

1、尿酸結晶沉積

血尿酸水平超過(guò)飽和濃度時(shí),單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節滑膜,誘發(fā)炎癥反應導致腫脹。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、局部炎癥反應

尿酸鹽結晶被中性粒細胞吞噬后釋放炎性因子,引發(fā)毛細血管擴張和滲出??膳浜媳缶徑饽[脹,醫生可能開(kāi)具依托考昔片或雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

3、關(guān)節結構改變

長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節骨質(zhì)侵蝕和慢性滑膜炎。需通過(guò)別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸,嚴重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險

反復發(fā)作的關(guān)節腫脹可能破壞皮膚屏障,增加細菌感染概率。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。

痛風(fēng)急性期應嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,腫脹關(guān)節避免負重活動(dòng)。

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