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多囊是不是不會(huì)排卵了

病情描述:
無意間查出自己患有多囊卵巢,很怕會(huì)影響排卵,結(jié)婚之后一直懷不上孩子。多囊是不是不會(huì)排卵了?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征患者并非完全不會(huì)排卵,多數(shù)表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵,但仍有自然受孕可能。排卵障礙程度與激素紊亂、胰島素抵抗、卵巢多囊樣改變、遺傳因素等有關(guān)。

1、稀發(fā)排卵

約70%患者存在月經(jīng)周期延長,每年排卵次數(shù)少于8次。可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡追蹤確認(rèn)排卵情況,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、無排卵

部分患者因持續(xù)高雄激素狀態(tài)導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,表現(xiàn)為閉經(jīng)。需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,常用二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期。

3、偶發(fā)排卵

約30%患者存在不可預(yù)測的偶發(fā)排卵,可能突然受孕。建議定期使用排卵試紙監(jiān)測,避免意外妊娠,備孕者可選擇重組人促卵泡激素進(jìn)行誘導(dǎo)排卵。

4、黃體功能不足

即使成功排卵,部分患者存在黃體期孕酮分泌不足。確診需進(jìn)行黃體中期孕酮檢測,可補(bǔ)充地屈孕酮或黃體酮膠囊支持黃體功能。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低升糖指數(shù)飲食,體重減輕5%-10%可顯著改善排卵功能,備孕患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查激素水平調(diào)整治療方案。

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