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急性胰腺炎是怎么造成的

患者：女，37歲

病情描述:
急性胰腺炎是怎么造成的
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎可能由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛藥物、內鏡治療等方式干預。

1、膽石癥

膽結石堵塞胰管導致胰酶異常激活，表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。需急診解除梗阻，藥物可選生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酒精刺激

長(cháng)期飲酒直接損傷胰腺細胞，腹痛多位于中上腹并向背部放射。治療需嚴格戒酒，可使用質(zhì)子泵抑制劑、胰酶制劑、止痛藥。

3、高脂血癥

甘油三酯超過(guò)正常值5倍時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，癥狀包括腹脹和脂血性腹水。需血漿置換降脂，配合貝特類(lèi)、他汀類(lèi)、胰島素治療。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天畸形導致胰液排出受阻，可能伴隨黃疸和消瘦。需手術(shù)解除梗阻，術(shù)前可用奧曲肽、抗生素、營(yíng)養支持治療。

發(fā)病期間需絕對禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期監測血脂和胰腺功能。

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