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80歲老人得肝硬化有救嗎?

病情描述:
80歲老人得肝硬化有救嗎?
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

80歲老人肝硬化仍有救治可能,治療方案需根據(jù)肝功能分級、并發(fā)癥及全身狀況綜合評估,主要包括病因控制、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持及肝移植評估。

1、病因控制

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎抗病毒治療,藥物性肝損傷須停用肝毒性藥物??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物。

2、并發(fā)癥管理

腹水患者需限鈉利尿,食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血或服用普萘洛爾,肝性腦病需乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

3、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充支鏈氨基酸制劑,夜間加餐預(yù)防分解代謝。可選用乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

4、移植評估

終末期患者經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊評估心肺功能、感染風(fēng)險及社會支持系統(tǒng)后,部分高齡患者仍可考慮肝移植,術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。

建議定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及腹部超聲,每日測量體重和腹圍變化,飲食遵循少量多餐原則,避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。

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