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什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準

病情描述:
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,診斷標準主要有抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性、堿性磷酸酶升高、肝組織病理學(xué)特征及排除其他膽汁淤積性疾病。

1、抗體檢測

抗線(xiàn)粒體抗體M2亞型陽(yáng)性是特異性指標,陽(yáng)性率超過(guò)90%,需結合免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗確認。

2、酶學(xué)指標

血清堿性磷酸酶持續升高超過(guò)1.5倍正常值上限,γ-谷氨酰轉移酶同步升高,ALT/AST通常輕度異常。

3、病理特征

肝活檢可見(jiàn)小葉間膽管非化膿性破壞性炎癥,晚期出現橋接纖維化或肝硬化,需經(jīng)皮肝穿刺獲取組織標本。

4、鑒別診斷

需排除藥物性肝損傷、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管梗阻等疾病,通過(guò)影像學(xué)檢查和病史采集進(jìn)行鑒別。

確診需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查,建議肝病專(zhuān)科就診評估,日常需避免高脂飲食并補充脂溶性維生素。

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