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急性肝損傷的表現與癥狀有哪些

患者：女，31歲

病情描述:
急性肝損傷的表現與癥狀有哪些
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

急性肝損傷的早期表現包括食欲減退、惡心嘔吐，進(jìn)展期可能出現黃疸、右上腹疼痛，終末期可發(fā)展為肝性腦病、凝血功能障礙。

1、早期表現

常見(jiàn)食欲明顯下降伴進(jìn)食后惡心，部分患者出現低熱乏力，可能與肝細胞炎癥反應有關(guān)，需檢測轉氨酶水平，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

2、消化系統癥狀

持續性嘔吐膽汁樣物伴隨腹脹腹瀉，糞便顏色變淺提示膽汁排泄異常，需警惕膽紅素代謝障礙，建議完善腹部超聲檢查，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁分泌。

3、黃疸體征

皮膚鞏膜黃染伴尿色加深是典型表現，血清總膽紅素超過(guò)正常值3倍時(shí)可見(jiàn)明顯黃疸，需排除病毒性肝炎可能，治療可選用腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁淤積。

4、凝血異常

牙齦出血或皮下瘀斑提示肝臟合成功能受損，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)超過(guò)4秒屬危急情況，需立即輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)使用維生素K1注射液糾正凝血障礙。

出現不明原因乏力或皮膚黃染應及時(shí)檢測肝功能，避免攝入高脂飲食加重肝臟負擔，保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1克。

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