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ERCP后會不會復(fù)發(fā)

病情描述:
ERCP后會不會復(fù)發(fā)
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

ERCP術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與膽管結(jié)石成因、膽道結(jié)構(gòu)異常、術(shù)后護理質(zhì)量及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

1、膽管結(jié)石殘留

術(shù)中未完全清除結(jié)石或泥沙樣結(jié)石易導(dǎo)致復(fù)發(fā),需結(jié)合膽道鏡復(fù)查,必要時可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物輔助排石。

2、膽道狹窄未解除

乳頭括約肌切開不充分或瘢痕形成可能造成膽汁淤積,復(fù)發(fā)時常伴黃疸發(fā)熱,可通過球囊擴張術(shù)或支架置入治療。

3、代謝性疾病影響

高脂血癥、糖尿病等代謝異常易促進膽固醇結(jié)石再生,控制血糖血脂可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,建議監(jiān)測糖化血紅蛋白和血脂水平。

4、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲感染易誘發(fā)膽管炎反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為腹痛伴嗜酸性粒細胞升高,確診后需服用阿苯達唑、吡喹酮等驅(qū)蟲藥。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)右上腹疼痛或皮膚鞏膜黃染需及時就診。

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