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膽脂瘤型中耳炎最危險有什么并發(fā)癥

病情描述:
膽脂瘤型中耳炎最危險有什么并發(fā)癥
共1個回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥包括聽力喪失、腦膜炎、腦膿腫、面神經(jīng)麻痹。膽脂瘤侵蝕周圍組織可能導致嚴重感染或神經(jīng)損傷，需及時手術治療。

1、聽力喪失

膽脂瘤破壞聽小骨及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)導致傳導性或感音神經(jīng)性聾，需行鼓室成形術或人工聽骨植入，可配合使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、氧氟沙星滴耳液控制感染。

2、腦膜炎

炎癥經(jīng)骨質(zhì)破壞處侵入顱內(nèi)引發(fā)化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、頸強直，需靜脈注射美羅培南聯(lián)合萬古霉素，并行乳突根治術清除病灶。

3、腦膿腫

感染擴散至顳葉或小腦形成膿腫，可能引發(fā)癲癇或共濟失調(diào)，需緊急開顱引流并長期使用甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松抗感染治療。

4、面神經(jīng)麻痹

膽脂瘤壓迫或侵蝕面神經(jīng)管導致周圍性面癱，需手術減壓配合潑尼松、維生素B12、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。

術后需定期耳內(nèi)鏡復查，避免耳道進水，出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)癥狀應立即就診。

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