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肛瘺無(wú)內口如何治療

患者:男,29歲

病情描述:
肛瘺無(wú)內口如何治療
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛瘺無(wú)內口可通過(guò)瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、生物材料填充、定期觀(guān)察等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫未徹底愈合、克羅恩病、外傷感染、結核病等原因引起。

1、瘺管切開(kāi)術(shù)

適用于淺表單純性肛瘺,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)瘺管促進(jìn)愈合??赡芘c肛腺感染有關(guān),表現為肛周反復流膿??勺襻t囑使用頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。

2、掛線(xiàn)療法

采用彈性線(xiàn)結扎瘺管使其緩慢切開(kāi),減少肛門(mén)失禁風(fēng)險。通常與克羅恩病相關(guān),伴隨腹瀉腹痛。需配合柳氮磺吡啶、英夫利昔單抗等藥物治療原發(fā)病。

3、生物材料填充

用纖維蛋白膠等材料封閉瘺管,適合高位復雜性肛瘺??赡芤蛲鈧麑е?,癥狀為肛門(mén)墜脹。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星、奧硝唑等抗生素。

4、定期觀(guān)察

無(wú)癥狀靜止期肛瘺可暫不處理,但需監測病情變化。結核性肛瘺需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核治療,同時(shí)改善營(yíng)養狀態(tài)。

術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維促進(jìn)創(chuàng )面愈合,出現發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復診。

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