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痔瘡患者內痔很大時(shí)脫出，脫肛患者年齡較大，是直腸黏膜脫出，主要與發(fā)育有關(guān)。痔瘡脫出保守治療為主，脫肛手術(shù)治療為主。 一、痔核脫出，有長(cháng)期便秘、長(cháng)期痔瘡史，有出血，脫出有痔核、痔靜脈，有的甚至長(cháng)期脫出出現破潰；脫肛有直腸黏膜脫出，沒(méi)有痔瘡，很少出血，脫出比痔核長(cháng)，有輕、中、重之分。一般脫出5公分為輕。 二、脫肛患者要到醫院去做檢查、治療，甚至要做開(kāi)腹手術(shù)。痔瘡有痔核脫出患者，盡量先保守治療，如口服痔瘡藥、用痔瘡栓、中藥清洗。若效果不好，患者休息后痔核仍然脫出，甚至脫出回不去，只有手術(shù)治療。

一般的痔瘡檢查用指診，甚至于到專(zhuān)科醫院，由一些醫生就可以檢查出來(lái)了。比方說(shuō)他有外痔，你很可能讓他上床，左側臥位就可以看見(jiàn)有皮垂，有的人有內痔，它有出血，甚至于沒(méi)有出血。用肛腸科專(zhuān)用的肛門(mén)鏡檢查可以看到有痔靜脈的充血、破潰，甚至于有的人就能看見(jiàn)有膿點(diǎn)、有感染。有的人他沒(méi)有感覺(jué)，他不知道他有痔瘡，但是他有大便出血了，他就會(huì )到醫院去檢查，醫生就會(huì )告訴他有痔瘡了，要注意了，要做一下檢查。有的人甚至于不相信自己有痔瘡，他說(shuō)我沒(méi)有感覺(jué)，我就沒(méi)有痔瘡，現在的醫患關(guān)系，有的時(shí)候病人覺(jué)得大夫可能是夸大了，認為大夫有一點(diǎn)嚇唬他，那樣也不是很可怕。我們可以給他做一個(gè)乙狀直腸鏡檢查，在乙狀直腸鏡檢查下，它可以放大20倍，看著(zhù)痔瘡是非常清楚的，病人自己也可以看圖片，這樣他就會(huì )相信大夫說(shuō)的沒(méi)有錯，沒(méi)有去嚇唬他。 所以我們認為如果懷疑自己有痔瘡了，要到醫院去檢查，檢查的手段也是蠻多的，可以用指診，可以用肛門(mén)鏡，也可以用乙狀直腸鏡，都可以檢查，一般的來(lái)說(shuō)，不要去小一點(diǎn)的醫院，要去二甲或者三甲醫院檢查。

痔瘡一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有危害的，有的人甚至于沒(méi)有感覺(jué)，痔瘡最大的危害就是好多的病人自己并不知道有痔瘡，但是有一天他排完便以后，他的內痔脫出來(lái)了，以前他覺(jué)著(zhù)脫個(gè)肉球沒(méi)關(guān)系，自己就縮回去了，有的時(shí)候它脫出來(lái)了，回不去了，我們管這個(gè)叫做混合痔嵌頓。如果說(shuō)卡在肛門(mén)口上了，內痔的組織回不到直腸里了，它就會(huì )破潰出血，時(shí)間長(cháng)了，這個(gè)脫出的內痔組織就會(huì )有壞死，這樣患者就會(huì )來(lái)說(shuō)：“大夫我這個(gè)肛門(mén)長(cháng)了個(gè)東西，太疼了，您給我看看吧?！边€有的人他認為便血不是很厲害，他經(jīng)常出血，甚至于有的人他說(shuō)，我每次上廁所都可能出一便池的鮮血，他來(lái)醫院的時(shí)候都能看見(jiàn)他有貧血貌，這樣的人可以查一個(gè)血常規，看看他是不是貧血。我見(jiàn)過(guò)有一個(gè)人，他說(shuō)我經(jīng)常貧血，渾身沒(méi)有勁兒，查的血色素只剩下了5。4克，馬上就給他收住院治療了。 所以便秘的病人一定要到醫院去檢查，便秘不是每一個(gè)人都沒(méi)有事的，便秘如果不是很厲害，可以在家里飲食調理，用一點(diǎn)藥，如果便秘出血了很多以至于貧血，便秘如果說(shuō)排便使勁的情況下，有痔核脫出回不去的情況下，一定要到醫院去檢查。

一般來(lái)說(shuō)內痔就是痔瘡。痔瘡分內痔和外痔，內痔主要指的是痔靜脈黏膜團有曲張、水腫、淤血，用肛門(mén)鏡檢查的時(shí)候，可以看到有齒狀線(xiàn)附近黏膜有充血，甚至破潰。平時(shí)自己做不了肛門(mén)鏡，也不知道有內痔，有的人表現就是出血，有的人表現有肛門(mén)下墜感，例如做了一天的工作，回家覺(jué)得肛門(mén)特別不舒服，排便的時(shí)候摸到一個(gè)大包，此時(shí)有可能就有內痔了。 有內痔的病人，如果用一些藥保守治療好了，甚至有的人嫌麻煩上藥店買(mǎi)一點(diǎn)藥，只要癥狀緩解就可以了。如果使用保守治療后，還不舒服，就要到一些專(zhuān)科醫院去做檢查，大夫診斷有痔瘡了，也不用很害怕，可以用一些保守治療。如果出血多了，內痔脫出來(lái)很多，甚至保守治療無(wú)效了，就做一個(gè)很簡(jiǎn)單的痔瘡小手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，做手術(shù)主要針對于內痔。

內痔脫出就是如果說(shuō)內痔比較大，排便很用力，甚至于有5年以上的痔瘡的歷史，在每次排便的時(shí)候，便秘就能有內痔脫出來(lái)，所謂說(shuō)脫出。 在排便的時(shí)脫到肛門(mén)以外，能夠看見(jiàn)有一個(gè)肉樣的、肉疙瘩一樣的，叫做痔靜脈團，有時(shí)給病人做檢查，就讓他到廁所去蹲著(zhù)，或者是灌一次腸，排便以后就能夠看見(jiàn)痔核有脫出，這樣的人可能脫出來(lái)了，有的時(shí)候回不去了，就有混合痔嵌頓的可能，所以如果說(shuō)發(fā)現了有痔核脫出的，最好到醫院去做檢查，甚至于要用藥治療。 一般的痔瘡叫混合痔，有內痔，是長(cháng)在肛門(mén)周?chē)つw旁邊，叫做皮垂，只要上床做肛門(mén)檢查就能夠看見(jiàn)，看不見(jiàn)的，除了有皮垂。痔瘡是長(cháng)在肛門(mén)里面的。要到專(zhuān)科醫院用肛門(mén)鏡檢查，在齒狀線(xiàn)附近就有內痔脫出，能夠看見(jiàn)有粘膜、有充血、有的有破潰、那就是內痔。