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心臟升主動(dòng)脈增寬有什么要注意的

病情描述:
心臟升主動(dòng)脈增寬有什么要注意的
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田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟升主動(dòng)脈增寬需注意監測血壓、避免劇烈運動(dòng)、定期影像學(xué)復查、控制心血管危險因素,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、主動(dòng)脈瓣病變等引起。

1、監測血壓

長(cháng)期高血壓是升主動(dòng)脈增寬的主要誘因,建議每日定時(shí)測量并記錄血壓,若收縮壓持續超過(guò)140毫米汞柱需就醫調整降壓方案,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等藥物。

2、避免劇烈運動(dòng)

增寬的主動(dòng)脈壁承受力下降,爆發(fā)性運動(dòng)可能導致血管撕裂,應避免舉重、競技性球類(lèi)等運動(dòng),選擇步行、太極拳等低強度活動(dòng),若出現突發(fā)胸痛需立即平臥并呼叫急救。

3、定期影像學(xué)復查

每6-12個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲或CT血管造影監測增寬程度,當直徑超過(guò)45毫米或年增長(cháng)超過(guò)5毫米時(shí),可能與主動(dòng)脈夾層風(fēng)險相關(guān),需評估是否需手術(shù)干預。

4、控制危險因素

嚴格管理血脂、血糖及戒煙,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊會(huì )加速血管彈性退化,合并糖尿病者糖化血紅蛋白應控制在7%以下,可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。

日常保持低鹽飲食與規律作息,避免情緒激動(dòng),若出現撕裂樣胸痛、暈厥或呼吸困難等主動(dòng)脈夾層征兆,須立即撥打急救電話(huà)并保持靜臥。

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