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腎長(zhǎng)錯(cuò)構(gòu)瘤要如何解決好

病情描述:
腎長(zhǎng)錯(cuò)構(gòu)瘤要如何解決好
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎錯(cuò)構(gòu)瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。腎錯(cuò)構(gòu)瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、基因突變、腎臟發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、定期觀察

體積較小的無(wú)癥狀腎錯(cuò)構(gòu)瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)速度及是否出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。

2、藥物治療

伴有結(jié)節(jié)性硬化癥的患者可遵醫(yī)囑使用依維莫司等靶向藥物,該藥物通過(guò)抑制mTOR通路減緩腫瘤進(jìn)展。常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿,可使用氨甲環(huán)酸止血。

3、介入栓塞

直徑超過(guò)4厘米的腫瘤或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可采用選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供。介入治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等栓塞后綜合征。

4、手術(shù)切除

腫瘤直徑超過(guò)7厘米、反復(fù)出血或懷疑惡變時(shí)需行腎部分切除術(shù),保留正常腎組織。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合患者年齡、腎功能及腫瘤位置綜合評(píng)估。

建議低脂飲食并控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂,每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。

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