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什么是肝硬化失代償期

患者:男,34歲

病情描述:
什么是肝硬化失代償期
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化失代償期是肝功能嚴重衰竭的終末期表現,主要特征為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。

1、腹水形成

門(mén)靜脈高壓導致液體滲入腹腔,常伴腹脹、移動(dòng)性濁音。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內酯、呋塞米等利尿劑,嚴重時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、靜脈曲張出血

食管胃底靜脈壓力增高引發(fā)破裂出血,表現為嘔血或黑便。急性期需內鏡下套扎或硬化治療,長(cháng)期服用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

3、肝性腦病

血氨升高影響中樞神經(jīng)功能,出現意識障礙或撲翼樣震顫。治療采用乳果糖減少氨吸收,利福昔明調節腸道菌群,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持。

4、肝腎綜合征

腎血流灌注不足導致少尿、肌酐升高,需輸注白蛋白聯(lián)合特利加壓素改善循環(huán),最終需肝移植根治。

患者應嚴格禁酒,每日監測體重及尿量,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過(guò)1.2g/kg,避免高脂飲食加重膽汁淤積。

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