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同房時(shí)陰道出血是怎么回事

患者:女,27歲

病情描述:
同房時(shí)陰道出血是怎么回事
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鞏麗 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

同房時(shí)陰道出血可能由陰道損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體病因采取局部護理、藥物或手術(shù)治療。

1、陰道損傷

性行為過(guò)程中動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜撕裂,表現為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)溫水坐浴和暫停性生活促進(jìn)愈合,嚴重者需使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠輔助修復。

2、宮頸病變

宮頸炎或宮頸息肉接觸性出血常呈現點(diǎn)滴狀暗紅色,可能與慢性感染或激素變化有關(guān)。確診后可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療,較大息肉需行電切術(shù)。

3、子宮內膜異位

子宮腺肌癥患者在性交時(shí)可能因碰撞異位病灶出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病會(huì )導致異常出血,常伴有其他部位瘀斑。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥。

建議記錄出血頻率并觀(guān)察伴隨癥狀,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰清潔,出血持續或量大時(shí)須及時(shí)婦科就診。

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