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吞咽障礙要注意哪些問(wèn)題

病情描述:
吞咽障礙要注意哪些問(wèn)題
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

吞咽障礙可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉功能障礙、食管病變、咽喉炎癥等因素引起,需關(guān)注進(jìn)食安全、營(yíng)養(yǎng)攝入、并發(fā)癥預(yù)防及醫(yī)療干預(yù)。

1、進(jìn)食安全

調(diào)整食物性狀為糊狀或泥狀,避免干硬、粘稠食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,小口慢咽,必要時(shí)使用增稠劑降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

2、營(yíng)養(yǎng)管理

選擇高蛋白高熱量流食,補(bǔ)充維生素B族和鋅,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)供給。

3、并發(fā)癥預(yù)防

餐后清潔口腔,監(jiān)測(cè)肺部感染跡象,定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,避免進(jìn)食后立即平臥以防反流性肺炎。

4、醫(yī)療干預(yù)

可能與腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),通常伴隨言語(yǔ)不清、咳嗽反射減弱,需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮、巴氯芬等藥物。

建議定期復(fù)查吞咽功能,結(jié)合言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免自行調(diào)整藥物劑量或食物性狀。

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