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腦出血量大怎么治療

病情描述:
腦出血量大怎么治療
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血量大的治療方式主要有開顱血腫清除術、微創(chuàng)穿刺引流術、藥物控制顱內(nèi)壓、生命支持治療。腦出血量大通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、開顱血腫清除術

適用于出血量超過30毫升或腦疝風險高的患者,通過手術直接清除血腫降低顱內(nèi)壓,術后需配合脫水劑和神經(jīng)保護藥物。

2、微創(chuàng)穿刺引流術

采用立體定向技術穿刺引流血腫,創(chuàng)傷較小,適合基底節(jié)區(qū)等深部出血,需聯(lián)合使用止血藥物預防再出血。

3、藥物控制顱內(nèi)壓

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓,配合人血白蛋白維持滲透壓,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、生命支持治療

對昏迷患者進行氣管插管和呼吸支持,維持血壓穩(wěn)定,預防肺部感染和應激性潰瘍等并發(fā)癥。

急性期需絕對臥床,恢復期在醫(yī)生指導下進行康復訓練,控制血壓血糖,定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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