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開(kāi)髓引流好臭是什么原因引起的

患者：女，39歲

病情描述:
開(kāi)髓引流好臭是什么原因引起的
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

開(kāi)髓引流后出現臭味可能由牙髓壞死、根尖周炎、食物殘渣滯留、細菌感染等原因引起，需通過(guò)徹底清創(chuàng )、根管治療、抗生素使用等方式處理。

1、牙髓壞死

壞死牙髓組織分解產(chǎn)生硫化物導致腐臭，伴隨自發(fā)痛或叩擊痛。需徹底清除壞死組織，配合根管沖洗，可遵醫囑使用甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑、氯己定含漱液等藥物。

2、根尖周炎

化膿性炎癥產(chǎn)生的膿液經(jīng)根管溢出引發(fā)異味，常伴牙齦腫脹。需進(jìn)行根管引流并全身抗感染治療，可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物。

3、食物殘渣滯留

開(kāi)髓后暫封物松動(dòng)導致食物嵌塞腐敗，可能引發(fā)暫時(shí)性口臭。需重新清理窩洞并嚴密暫封，日常使用沖牙器保持清潔，無(wú)須特殊用藥。

4、厭氧菌感染

產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌滋生產(chǎn)生腐敗氣味，多伴隨滲出物。需配合超聲蕩洗根管，必要時(shí)使用替硝唑片、克林霉素膠囊、左氧氟沙星片等針對性抗菌藥物。

術(shù)后24小時(shí)內避免患側咀嚼，每日用生理鹽水含漱3-4次，若臭味持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。

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