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打胎后不來(lái)姨媽是什么原因引起的

患者：女，27歲

病情描述:
打胎后不來(lái)姨媽是什么原因引起的
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

打胎后不來(lái)月經(jīng)可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1、子宮內膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內膜修復，常用藥物有戊酸雌二醇片、結合雌激素片、黃體酮膠囊。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，可能出現多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，伴隨痤瘡、肥胖等癥狀。需檢測性激素六項，使用地屈孕酮片、來(lái)曲唑片、溴隱亭等藥物調節。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或過(guò)度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)球囊擴張術(shù)治療，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全導致絨毛組織殘留會(huì )影響子宮內膜修復，可能伴有不規則出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈?，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊等藥物促進(jìn)排出。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測內膜恢復情況，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

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