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術(shù)后沒得精子是怎么回事

病情描述:
術(shù)后沒得精子是怎么回事
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張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

術(shù)后無精子可能由輸精管結(jié)扎、睪丸手術(shù)損傷、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)、激素治療、抗感染等方式改善。

1、輸精管結(jié)扎

輸精管結(jié)扎術(shù)直接阻斷精子運(yùn)輸通路,屬于醫(yī)源性無精癥。需通過輸精管吻合術(shù)重建通道,術(shù)后可配合生精膠囊、十一酸睪酮膠丸等藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。

2、手術(shù)損傷

睪丸或附睪手術(shù)可能損傷生精小管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致生精功能障礙。表現(xiàn)為睪丸體積縮小伴性激素異常,可采用維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等保護(hù)生精功能。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體或下丘腦手術(shù)可能影響促性腺激素分泌,引發(fā)低促性腺激素性無精癥。常伴隨性欲減退,需使用絨促性素、尿促性素等激素替代治療。

4、生殖道感染

術(shù)后繼發(fā)附睪炎或前列腺炎可能導(dǎo)致輸精管道堵塞,出現(xiàn)射精量減少伴疼痛。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)疏通。

術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精液分析,避免高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充鋅元素與優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

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