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腦出血量大還可以好嗎

病情描述:
腦出血量大還可以好嗎
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高鵬驥 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

腦出血量大預(yù)后較差,但部分患者通過(guò)及時(shí)治療可改善生存質(zhì)量?;謴?fù)情況主要與出血部位、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

1、出血部位

基底節(jié)區(qū)出血預(yù)后相對(duì)較好,腦干或丘腦大量出血致死率高。需緊急進(jìn)行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)干預(yù)可顯著降低死亡率。常用藥物包括甘露醇降顱壓、氨甲環(huán)酸止血、依達(dá)拉奉腦保護(hù)。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加重腦損傷。需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀等控制原發(fā)病。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展肢體功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)。高壓氧治療聯(lián)合針灸有助于神經(jīng)功能重建。

患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化,飲食以低鹽高蛋白為主,康復(fù)期避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

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