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闌尾炎手術(shù)后化膿是怎么回事

病情描述:
闌尾炎手術(shù)后化膿是怎么回事
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾炎手術(shù)后化膿可能由切口感染、腹腔膿腫、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、傷口清創(chuàng)、引流手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。

1、切口感染

手術(shù)切口被細(xì)菌污染導(dǎo)致局部紅腫化膿,可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后敷料污染有關(guān)。需每日消毒換藥,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

2、腹腔膿腫

腹腔內(nèi)殘留感染灶形成膿液積聚,常伴發(fā)熱腹痛??赡芘c闌尾穿孔或術(shù)中沖洗不徹底有關(guān)。需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,配合使用哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑等廣譜抗生素。

3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早沾水、劇烈活動(dòng)或未按時(shí)換藥導(dǎo)致傷口愈合不良。保持切口干燥清潔,避免抓撓,必要時(shí)需拆除部分縫線充分引流。

4、免疫力低下

糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易繼發(fā)感染。需控制基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。

術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免擠壓化膿部位,飲食需選擇高蛋白低脂的魚(yú)湯、蒸蛋等易消化食物。

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