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骨折后傷口不愈合怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
骨折后傷口不愈合怎么回事
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

骨折后傷口不愈合可能由感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養不良、糖尿病等因素引起，可通過(guò)清創(chuàng )處理、改善血供、營(yíng)養支持、血糖控制等方式治療。

1、感染

開(kāi)放性骨折或術(shù)后護理不當可能導致傷口感染，表現為紅腫、滲液、發(fā)熱。需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

2、血液循環(huán)不良

骨折部位血供不足常見(jiàn)于下肢骨折或血管損傷患者，伴隨皮膚蒼白、皮溫降低?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、高壓氧治療改善，必要時(shí)行血管吻合術(shù)。

3、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì )影響膠原合成，導致愈合延遲。建議增加魚(yú)肉、雞蛋、乳制品攝入，嚴重者可靜脈補充白蛋白或口服復方氨基酸制劑。

4、糖尿病

血糖控制不佳會(huì )損傷微血管和神經(jīng)，表現為傷口干燥無(wú)痛、邊緣蒼白。需調整胰島素或二甲雙胍用量，配合局部生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

骨折愈合期間應避免吸煙飲酒，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，若持續3個(gè)月未愈合需排查骨不連可能。

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