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卵圓孔未閉有什么表現

患者：男，34歲

病情描述:
卵圓孔未閉有什么表現
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

卵圓孔未閉的表現主要有無(wú)癥狀、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、反常性栓塞。卵圓孔未閉是心臟房間隔的生理性通道未完全關(guān)閉，多數情況下無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現與異常分流相關(guān)的臨床表現。

1、無(wú)癥狀

約四分之一的成年人存在卵圓孔未閉，但多數無(wú)任何癥狀，僅在體檢時(shí)通過(guò)心臟超聲偶然發(fā)現，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。

2、偏頭痛

卵圓孔未閉可能導致靜脈系統微小血栓通過(guò)未閉孔道進(jìn)入腦循環(huán)，引發(fā)偏頭痛，尤其常見(jiàn)于先兆性偏頭痛，可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防發(fā)作。

3、短暫性腦缺血

異常分流可能引起短暫性言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀，通常持續數分鐘至數小時(shí)，需排查是否合并房間隔瘤或深靜脈血栓，必要時(shí)行封堵術(shù)治療。

4、反常性栓塞

靜脈血栓通過(guò)未閉卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統可能導致腦梗死、心肌梗死等嚴重栓塞事件，表現為突發(fā)意識障礙或胸痛，需緊急進(jìn)行經(jīng)導管封堵或抗凝治療。

確診卵圓孔未閉后應避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)栓塞的活動(dòng)，合并癥狀者需在心血管專(zhuān)科評估下制定個(gè)體化治療方案。

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