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肺結核咯血怎么治療

患者:女,39歲

病情描述:
肺結核咯血怎么治療
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肺結核咯血可通過(guò)藥物止血、抗結核治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。肺結核咯血通常由結核病灶侵蝕血管、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、空洞形成等原因引起。

1、藥物止血

垂體后葉素通過(guò)收縮肺小動(dòng)脈減少出血,氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統止血,維生素K1改善凝血功能。需在醫生監護下使用以避免血壓升高等副作用。

2、抗結核治療

異煙肼聯(lián)合利福平可殺滅結核桿菌,吡嗪酰胺對酸性環(huán)境中的結核菌有效。規范用藥6-8個(gè)月可控制病灶活動(dòng),需注意肝功能監測。

3、介入治療

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)導管堵塞出血血管,適用于大咯血患者。術(shù)后可能出現胸痛、低熱等反應,需配合抗結核治療防止復發(fā)。

4、手術(shù)治療

肺葉切除術(shù)適用于局限病灶反復出血,全肺切除用于廣泛病變。術(shù)前需評估肺功能儲備,術(shù)后需加強呼吸道護理預防并發(fā)癥。

治療期間應保持安靜休息,避免劇烈咳嗽,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,定期復查胸部影像學(xué)及痰菌檢測。

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