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慢性腎衰竭高磷血癥應該如何治療

病情描述:
慢性腎衰竭高磷血癥應該如何治療
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

慢性腎衰竭高磷血癥可通過飲食控制、磷結合劑使用、透析治療、甲狀旁腺手術等方式治療。高磷血癥通常由腎功能減退、高磷飲食、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、骨代謝異常等原因引起。

1、飲食控制

限制高磷食物攝入,避免動物內臟、乳制品、堅果等高磷食物,選擇低蛋白飲食搭配磷蛋白比低的食物如蛋清、粉絲等。

2、磷結合劑

碳酸鈣、醋酸鈣等含鈣磷結合劑可減少腸道磷吸收,司維拉姆等非鈣磷結合劑適用于血管鈣化風險患者,需隨餐嚼服。

3、透析治療

血液透析或腹膜透析可清除血磷,每周3次規(guī)律透析可使血磷達標,需配合限磷飲食和磷結合劑使用。

4、甲狀旁腺手術

繼發(fā)嚴重甲狀旁腺功能亢進時需行甲狀旁腺切除術,術后需監(jiān)測血鈣磷水平并補充活性維生素D和鈣劑。

患者需定期監(jiān)測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平,保持適度運動并嚴格遵醫(yī)囑用藥,透析患者需控制透析間期體重增長。

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