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附睪炎會(huì )不會(huì )導致無(wú)精癥

病情描述:
附睪炎會(huì )不會(huì )導致無(wú)精癥
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

附睪炎通常不會(huì )直接導致無(wú)精癥,但嚴重或反復發(fā)作的附睪炎可能通過(guò)阻塞輸精管、影響精子運輸等機制間接降低生育能力。

1. 炎癥反應

急性附睪炎可能引起局部水腫和纖維化,導致輸精管暫時(shí)性狹窄。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合臥床休息。

2. 輸精管阻塞

慢性附睪炎可能形成瘢痕組織阻塞輸精管,需通過(guò)精索靜脈造影評估。嚴重者可考慮輸精管吻合術(shù),藥物可選非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。

3. 精子質(zhì)量下降

炎癥環(huán)境可能損傷精子DNA完整性,表現為精子活力降低??裳a充維生素E輔以鋅制劑,必要時(shí)采用精子冷凍保存技術(shù)。

4. 免疫性因素

附睪炎可能破壞血-附睪屏障,誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。確診需進(jìn)行混合抗球蛋白反應試驗,免疫抑制劑如潑尼松可能有效。

建議患者避免久坐、規律排精,急性期可冷敷緩解疼痛,定期復查精液分析評估生育力恢復情況。

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