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胸腔穿刺術(shù)后胸膜反應應該怎么處理

患者：男，31歲

病情描述:
胸腔穿刺術(shù)后胸膜反應應該怎么處理
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

胸腔穿刺術(shù)后胸膜反應可通過(guò)停止操作、吸氧、藥物干預、嚴密監測等方式處理。胸膜反應通常由迷走神經(jīng)反射、患者緊張、穿刺刺激、基礎疾病等因素引起。

1、停止操作

立即停止穿刺操作并拔出穿刺針，協(xié)助患者取平臥位避免進(jìn)一步刺激胸膜。觀(guān)察心率、血壓等生命體征變化。

2、吸氧支持

給予高流量鼻導管吸氧或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)95%。必要時(shí)可建立靜脈通路補液。

3、藥物干預

針對迷走神經(jīng)反射可肌注阿托品，血壓下降者使用多巴胺。緊張焦慮患者可靜脈推注地西泮，疼痛明顯者使用哌替啶。

4、嚴密監測

持續心電監護至少2小時(shí)，記錄尿量及意識狀態(tài)。警惕遲發(fā)性氣胸或血胸，必要時(shí)行胸部影像學(xué)復查。

術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，建議清淡飲食并保持穿刺部位清潔干燥，出現呼吸困難等異常及時(shí)返院復查。

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