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上消化道出血最常見(jiàn)是怎么得的

病情描述:
上消化道出血最常見(jiàn)是怎么得的
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

上消化道出血最常見(jiàn)由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起,可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式控制。

1、胃潰瘍

胃酸分泌過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染侵蝕胃黏膜導致潰瘍出血,表現為嘔血或黑便。治療需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,嚴重時(shí)需內鏡下止血。

2、食管靜脈曲張

肝硬化門(mén)脈高壓致使食管靜脈擴張破裂,突發(fā)大量嘔血。需緊急使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽,聯(lián)合內鏡套扎術(shù),必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內分流術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

非甾體抗炎藥或酒精刺激引發(fā)廣泛黏膜糜爛出血。停用損傷因素后使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁,聯(lián)合H2受體拮抗劑如雷尼替丁治療。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵犯血管導致持續隱血或嘔血。需手術(shù)切除病灶,晚期患者可采用紫杉醇等化療藥物聯(lián)合支持治療。

出現嘔血或黑便應立即禁食并平臥,避免劇烈運動(dòng)加重出血,盡快就醫完善胃鏡等檢查明確病因。

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