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回腸末端潰瘍很嚴(yán)重嗎

病情描述:
回腸末端潰瘍很嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

回腸末端潰瘍多數(shù)情況下屬于可控疾病,嚴(yán)重程度主要與潰瘍范圍、并發(fā)癥及基礎(chǔ)病因有關(guān),常見影響因素有感染程度、自身免疫狀態(tài)、治療及時(shí)性、營養(yǎng)狀況。

1、感染程度

細(xì)菌或寄生蟲感染引起的潰瘍,早期規(guī)范抗感染治療可顯著改善預(yù)后。常用藥物包括甲硝唑、環(huán)丙沙星等抗生素,需配合腸黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

2、自身免疫狀態(tài)

克羅恩病等免疫性疾病導(dǎo)致的潰瘍需長期免疫調(diào)節(jié)。生物制劑如英夫利昔單抗可控制炎癥活動(dòng),同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

3、治療及時(shí)性

延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、大出血等急癥。出血性潰瘍需內(nèi)鏡下止血,穿孔病例則需緊急腸段切除術(shù)。

4、營養(yǎng)狀況

長期潰瘍影響營養(yǎng)吸收會(huì)導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,日常飲食選擇低渣、高蛋白食物,避免辛辣刺激及乳糖攝入。

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