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膽囊切除后膽區疼痛什么引起的

病情描述:
膽囊切除后膽區疼痛什么引起的
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊切除后膽區疼痛可能與膽管痙攣、膽總管結石殘留、術(shù)后粘連、Oddi括約肌功能障礙等因素有關(guān)。

1. 膽管痙攣：

手術(shù)刺激導致膽管平滑肌異常收縮，表現為陣發(fā)性絞痛，熱敷或解痙藥物可緩解。

2. 結石殘留：

術(shù)前未發(fā)現的膽總管微小結石可能引發(fā)梗阻性疼痛，常伴黃疸，需經(jīng)ERCP取石治療。

3. 術(shù)后粘連：

手術(shù)創(chuàng )面纖維組織增生牽拉周?chē)鞴?，造成持續性隱痛，物理治療有助于緩解癥狀。

4. Oddi括約肌功能障礙：

膽胰管末端肌肉協(xié)調異常導致膽汁排泄受阻，疼痛多發(fā)生于餐后，需進(jìn)行壓力測定確診。

術(shù)后早期出現疼痛建議記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系，避免高脂飲食，若持續超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需復查腹部超聲。

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