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什么是卵巢癌腹水原因

病情描述:
什么是卵巢癌腹水原因
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵巢癌腹水可能由腫瘤壓迫淋巴管、癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、肝功能異常等原因引起,可通過(guò)腹腔穿刺引流、化療、補(bǔ)充白蛋白、保肝治療等方式緩解。

1、腫瘤壓迫淋巴管

卵巢腫瘤增大壓迫腹腔淋巴管導(dǎo)致回流受阻,引發(fā)腹水積聚,表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重,可通過(guò)腹腔穿刺引流減輕癥狀,藥物可用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗進(jìn)行腹腔灌注化療。

2、癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞播散至腹膜形成種植灶刺激漿膜滲出,常伴隨腹痛和CA125升高,需全身化療控制病情,藥物選擇卡鉑、多西他賽、奧拉帕利等。

3、低蛋白血癥

腫瘤消耗或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腹水,需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米治療。

4、肝功能異常

腫瘤肝轉(zhuǎn)移或化療藥物損傷導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,表現(xiàn)為腹水合并黃疸,需保肝治療配合利尿,藥物選用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化,飲食選擇高蛋白易消化食物,限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理。

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