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出現腫瘤壞死因子怎么治療

患者：女，68歲

病情描述:
出現腫瘤壞死因子怎么治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腫瘤壞死因子升高可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、靶向藥物、原發(fā)病控制等方式干預，通常與感染、自身免疫病、腫瘤、藥物反應等因素相關(guān)。

1. 抗炎治療

細菌感染引起的腫瘤壞死因子升高可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染可選用阿昔洛韋或干擾素，同時(shí)配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥反應。

2. 免疫調節

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑，中重度活動(dòng)期可聯(lián)合腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗，需監測肝腎功能和感染風(fēng)險。

3. 靶向藥物

克羅恩病等疾病可選用英夫利西單抗特異性中和腫瘤壞死因子，強直性脊柱炎患者可使用依那西普，治療期間須篩查結核等潛伏感染。

4. 原發(fā)病控制

惡性腫瘤患者需根據病理類(lèi)型選擇放化療或PD-1抑制劑，淋巴瘤引起的升高可采用CHOP方案化療，同時(shí)處理腫瘤相關(guān)惡病質(zhì)等并發(fā)癥。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物，定期復查炎癥指標和影像學(xué)，治療期間出現發(fā)熱或體重驟降應及時(shí)就醫評估。

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