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雙肺多發(fā)微小結節的處理方法

患者：男，23歲

病情描述:
雙肺多發(fā)微小結節的處理方法
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

雙肺多發(fā)微小結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、影像學(xué)評估、病因排查、必要時(shí)活檢等方式處理。雙肺多發(fā)微小結節通常由感染性病變、良性腫瘤、職業(yè)暴露、早期惡性腫瘤等因素引起。

1、定期隨訪(fǎng)

微小結節直徑小于6毫米時(shí)建議6-12個(gè)月復查胸部CT，隨訪(fǎng)期間觀(guān)察結節大小、形態(tài)特征變化，生理性因素無(wú)需特殊治療。

2、影像學(xué)評估

采用低劑量CT動(dòng)態(tài)監測結節生長(cháng)速度，結合PET-CT評估代謝活性，病理性因素需進(jìn)一步檢查明確是否與肺結核、肺錯構瘤等疾病相關(guān)。

3、病因排查

完善腫瘤標志物、結核菌素試驗等實(shí)驗室檢查，職業(yè)暴露史患者需進(jìn)行環(huán)境致病因素篩查，感染性結節可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。

4、必要活檢

對于持續增大或高危特征的結節，可通過(guò)經(jīng)皮肺活檢或支氣管鏡獲取組織標本，惡性腫瘤相關(guān)結節需根據病理類(lèi)型制定手術(shù)或放療方案。

保持良好生活習慣避免吸煙及粉塵接觸，出現咳血、胸痛等預警癥狀應及時(shí)就診呼吸科或胸外科。

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