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什么是排尿性暈厥

患者：女，37歲

病情描述:
什么是排尿性暈厥
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

排尿性暈厥是一種在排尿過(guò)程中或排尿后突然發(fā)生的短暫意識喪失，可能與迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、膀胱排空過(guò)快、夜間排尿等因素有關(guān)。

1、迷走神經(jīng)反射

排尿時(shí)膀胱壓力驟降可能刺激迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，導致心率減慢和血壓下降。建議排尿時(shí)避免過(guò)度用力，可遵醫囑使用阿托品、山莨菪堿、異丙腎上腺素等藥物調節自主神經(jīng)功能。

2、體位性低血壓

從臥位快速起身排尿時(shí)血液重新分布，可能引發(fā)腦部供血不足。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，必要時(shí)遵醫囑使用米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等升壓藥物。

3、膀胱排空過(guò)快

大量尿液快速排出可能導致腹腔壓力急劇變化。建議分次排尿避免膀胱過(guò)度充盈，伴有前列腺增生者可遵醫囑使用坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺等藥物。

4、夜間排尿相關(guān)

睡眠中迷走神經(jīng)張力增高，疊加寒冷刺激易誘發(fā)暈厥。建議保持臥室溫暖，起床前先活動(dòng)四肢，存在心律失常者需遵醫囑使用β受體阻滯劑或起搏器治療。

發(fā)生排尿性暈厥后應立即平臥，日常需避免憋尿、飲酒后排尿，中老年患者應排查心血管及神經(jīng)系統疾病。

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