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肝硬化晚期有哪些癥狀

患者:男,40歲

病情描述:
肝硬化晚期有哪些癥狀
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化晚期癥狀主要包括腹水、黃疸、肝性腦病和消化道出血。癥狀發(fā)展通常按肝功能衰竭程度從代償期到失代償期排列。

1、腹水

腹腔積液是門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥的共同結果,表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,可通過(guò)限鈉利尿、腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)治療。

2、黃疸

膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染,常伴隨皮膚瘙癢,可能與肝細胞壞死、膽管梗阻有關(guān),需進(jìn)行保肝治療或膽道引流。

3、肝性腦病

血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神癥狀,從嗜睡進(jìn)展至昏迷,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血黑便,緊急處理包括內鏡下套扎、三腔二囊管壓迫或血管活性藥物止血。

晚期患者應絕對臥床休息,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在40克以下,定期監測血氨及凝血功能指標,出現意識改變需立即就醫。

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