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宮角妊娠應該怎么處理

病情描述:
宮角妊娠應該怎么處理
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮角妊娠可通過(guò)藥物保守治療、超聲引導下減胎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。宮角妊娠通常由輸卵管異常、宮腔操作史、內分泌失調、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于早期妊娠且生命體征穩定者，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，配合米非司酮拮抗孕激素，需嚴密監測血HCG及超聲變化。

2、超聲引導減胎術(shù)

針對孕囊向宮腔凸出者，在超聲定位下抽吸妊娠組織，創(chuàng )傷較小但存在殘留風(fēng)險，術(shù)后需復查血HCG至正常范圍。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于孕囊外凸明顯者，通過(guò)電凝切除妊娠病灶并修復子宮角部，具有視野清晰、恢復快的優(yōu)勢，需預防術(shù)后宮角瘢痕形成。

4、開(kāi)腹手術(shù)

用于破裂大出血等急癥情況，可快速縫合破裂口或切除患側輸卵管，術(shù)中需注意保留子宮生育功能，術(shù)后加強抗感染治療。

確診后應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后定期復查超聲評估子宮恢復情況，半年內嚴格避孕。

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