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利妥昔單抗可以緩解腎炎嗎

病情描述:
利妥昔單抗可以緩解腎炎嗎
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

利妥昔單抗可以緩解部分腎炎,主要用于治療與B細胞相關(guān)的免疫性腎炎,如膜性腎病、狼瘡性腎炎等。

1、膜性腎病

利妥昔單抗通過(guò)清除CD20陽(yáng)性的B細胞,減少自身抗體產(chǎn)生,改善蛋白尿及腎功能。常用聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,需監測感染風(fēng)險。

2、狼瘡性腎炎

針對Ⅲ型、Ⅳ型狼瘡性腎炎,利妥昔單抗可抑制B細胞介導的免疫復合物沉積,緩解血尿、水腫等癥狀。治療期間需定期評估抗體水平。

3、微小病變型腎病

對激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)的患者,利妥昔單抗可能減少復發(fā)概率。常見(jiàn)不良反應包括輸液反應、低免疫球蛋白血癥。

4、ANCA相關(guān)性血管炎

利妥昔單抗可作為誘導緩解藥物,尤其適用于抗中性粒細胞胞漿抗體陽(yáng)性患者。需警惕肺部感染等并發(fā)癥。

使用利妥昔單抗前需完善乙肝病毒篩查,治療期間避免接種活疫苗,定期監測血常規和免疫球蛋白水平。

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