膽結石的治療方法
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對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽結石，首選膽囊切除術治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術，具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。對于病情復雜或沒有腹腔鏡設備的醫(yī)院，也可做開腹膽囊切除。下列情況應考慮手術治療：第一，結石數(shù)量多及結石直徑≥2~3cm；第二，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；第三，伴有膽囊息肉≥1cm；第四，膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。對于單發(fā)的膽結石，膽囊功能較好，可以采取保膽取石，即切除石頭，保留膽囊。但是保守治療必須有嚴格的適應癥，否則膽結石容易復發(fā)。

54395次播放 2018-08-24
ERCP手術怎么做
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ERCP，是經內鏡逆行性胰膽管造影術的英文縮寫。ERCP手術，是通過內鏡進行的一個手術。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進行手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進行手術。通過內鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內，插入造影導管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。一般情況下，除了可以用于進行膽總管結石患者的取石手術之外，ERCP手術，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進行相應的治療。

56298次播放 2018-09-13
肝癌是怎么形成的

肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個過程中，細胞的修復出現(xiàn)錯誤，導致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。

語音時長 02:06

55114次收聽 2018-09-07

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